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李庆功:2013中国医师培训课程:人文医学
2016-01-20 48871

突然看到一篇报道:医生明年加戴“紧箍咒” 冰冷对病人将吊销资格

看看我的课程,是不是紧箍咒?

好不容易排长队见到医生,满腹的话语还没来得及说,医生在问过病情后就急忙开单子,催促“下一个”;得知病情后,还想和医生交流,医生却不耐烦地一句“你都懂完了,那还来找我做什么?”……这种医生眼中只有“病”没有“病人”的状况,今后将会得到改变。昨日,“全国医师定期考核人文医学专业编辑委员会成立大会”在我市召开,记者从会上获悉,明年起人文医学将纳入全国医师的考核范围,不及格者将被注销医师执业资格。

  九成医患矛盾源于沟通不畅

  不少医生在接受商报记者采访时表示,目前就诊病人太多,有的医生每天门诊量甚至达到100多人,分摊到每个病人身上的就诊时间只有几分钟,“大多时候,我没时间和病人沟通其他的,只能就病情而谈病情”,一名不愿透露姓名的三甲医院医生说,很多时候,和病人之间的交流都是简短的一问一答。

  中国医师协会培训部主任李明霞说,从统计数据来看,全国九成以上的医患矛盾最初都源于沟通不畅,医生认真聆听病人说话的机会很少,而这样的不畅很多时候正是缺少人文关怀所致。医学中的人文关怀不是虚空的东西,而是通过医生的眼神、行为、话语等传递出来的“仁心仁术”。

  明年起考核“人文医学”

  “一直以来,我们对医生的教育培训都留有空白,那就是对病人人文关怀的缺失!”李明霞昨日在接受商报记者采访时说,“很多时候我们医生眼中只有‘病’,却没有‘病人’,只有‘冰冷的手术刀’,却没有‘温暖的手’”。不少医生缺失的是一颗温暖的人文关怀之心,医师人文培训就是要帮他们补上这一课。

  据李明霞介绍,“人文医学”从明年起将被正式纳入全国医师定期考核,两年一次,占满分100分之中的20分,考核内容包括法律法规、医患沟通、医学伦理学、医学心理学、医务人员行为规范等方面。医生在“人文医学”考核中如果没有拿到15分及以上,就会被判为不合格,补考若再不合格者,将按医师执业注册注销程序执行。

  该如何告诉患者坏消息

  在医师人文培训中,以下这个案例成为医生必学的经典课程,描述一个医生如何告诉病人坏消息。

  场景:医生拿到病人报告单,提示卵巢癌复发,而之前病人经过长期治疗,对这次复查结果充满信心。

  结果:首先将病人叫到安静的诊室,营造一个相对私密的空间,医生手机调成静音。这些已让病人有不好的预感了。桌上可放置纸巾、水杯等。

  “你对这次的检查怎么看?”医生问,并听病人回答。(不贸然,先了解其承受力)

  “这次的结果出来了,不容乐观,提示卵巢癌复发”。(医生不再说话,给病人情绪宣泄的时间)

  “我能理解你的感受!”(站在病人角度说话,平复其心情)

  “关于今后的治疗,你有什么想法?家里还有什么人可以告诉?”(回归治疗本身,了解病人需求,帮助病人寻找精神支持)

  以上整个过程,医生都让病人相信,他始终都和病人在一起,给病人建立起了一个安全网,同时预约下次复诊时间,重新给予病人继续和病魔抗争的力量。

  “切莫小看了这些细节,它会给治疗带来意想不到的效果!”李明霞说,对卵巢癌病人不仅是切除器官那么简单,更应该关心病人生理、心理的感受,受到人文关怀的病人更愿意配合治疗,对生存也有更大信心,治疗效果也更好,因为医生对病人来说本身就是一剂良药。商报记者 陈瑜

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